¿Ö ÀÌ»óÀûÀÎ ´ç´¢º´ Ä¡·á°¡ ½±Áö ¾ÊÀº°¡?

¹Ì ´ç´¢Çùȸ(ADA, American Diabetes Association) ¹× ¹Ì ³»ºÐºñ ÇÐȸ(ACE, American College of Endocrinology)´Â 17³â¿¡ °ÉÄ£ ´ç´¢º´ ÅëÁ¦ ¹× º´¹ßÁõ ½Ãµµ(DCCT, Diabetes Control and Complications Trial)¸¦ °ÅÄ£ ÈÄ ´ÙÀ½°ú °°Àº ÀÌÀ¯·Î ÀÎÇØ ´ç´¢º´¿¡ ´ëÇÑ Ã¶ÀúÇÑ Ä¡·á¿¡ ¾î·Á¿òÀÌ ÀÖÀ½À» ¹ß°ßÇÏ°Ô µÇ¾ú´Ù.

1) ȯÀÚ ÀڽŵéÀÇ »ýÈ°½À¼º¿¡ ´ëÇÑ º¯È­°¡ ºÎÁ·ÇÏ°í, ÃÖÀûÀÇ ¾à¹°Ä¡·á°¡ Á¦´ë·Î ÀÌ·ç¾îÁöÁö ¾Ê°íÀÖ´Ù.
2) ÀÇ»çµé¿¡°Ô ¡°¸ñÇ¥¸¦ ÇâÇÑ Ä¡·á(treat-to-target)"¿¡ ´ëÇÑ Ç×»ó¼º(consistence)ÀÌ °á¿©µÇ¾î ÀÖ´Ù.
3) °Ç°­À¯Áö üÁ¦ÀÇ °á¿©
4) º¸Çè·á ÁöºÒ¿¡ °üÇÑ ¹®Á¦
5) ´ç´¢º´¿¡ ´ëÇÑ Á¤»óÀûÀÎ Ä¡·á°¡ Á¦´ë·Î ÀÌ·ç¾îÁöÁö ¾Ê´Â °æ¿ì (ƯÈ÷ Çѱ¹Àε鿡°Ô´Â ÀÎÁ¤µÇ¾î ÀÖ´Â Á¤»óÀûÀÎ ´ç´¢º´ Ä¡·á¹æ¹ý ÀÌ¿Ü¿¡µµ º°´Ù¸¥ ¿©·¯ Åë·ÎÀÇ ´ç´¢º´ Ä¡·á ¹æ¹ýµéÀÌ ÀÖ´Â °ÍÀ¸·Î º¸¿©Áö°í ÀÖ´Ù. * ÆíÁýÀÚ ÁÖ)

´ç´¢º´ ȯÀÚµéÀÇ ÇöÁÖ¼Ò : 4õ ¸íÀÇ ÀÇ»çµé·ÎºÎÅÍ ¾òÀº ÀÀ´äÀÇ ³»¿ë Áß ´ç´¢º´ Ä¡·á°¡ Á¦´ë·Î ÀÌ·ç¾îÁöÁö ¾Ê´Â °¡Àå ½É°¢ÇÑ ¿øÀÎÀ¸·Î ȯÀÚµéÀÌ ´ç´¢º´ÀÇ ½É°¢¼º¿¡ ´ëÇÑ ÀÌÇØ°¡ ¾ÈµÇ¾î ÀÖ¾î ´ç´¢º´ Ä¡·á¿¡ ´ëÇÑ µ¿±â°¡ °á¿©µÇ¾î ÀÖÀ½ÀÌ ÁöÀûµÇ°í ÀÖ´Ù. °á°úÀûÀ¸·Î ȯÀÚµéÀÌ ½ÄÀÌ¿ä¹ý ¹× ¿îµ¿¿ä¹ýÀ» ¼ÒȦÇÏ°Ô »ý°¢ÇÒ »Ó ¾Æ´Ï¶ó ó¹æ¾àÀ» Á¦¶§¿¡ º¹¿ëÇÏÁö ¾Ê´Â´Ù´Â Çö½Ç¿¡ ´ëÇÏ¿© ½É°¢ÇÏ°Ô ¿ì·ÁµÇ´Â Çö½ÇÀ» º¸°íÇÏ°í ÀÖ´Ù.

  ¹Ì±¹ÀÇ °¢Á¾ ´ç´¢º´¿¡ ´ëÇÑ ÇÐȸ³ª ´Üü´Â ¾ÆÁ÷µµ Ç÷´çÁö¼ö(glycemic index)¸¦ ÀÎÁ¤ÇÏÁö ¾Ê°í ÀÖ´Ù. Áö½Ä Á¦±¹ÁÖÀÇÀûÀÎ ¹ß»óÀÎ °ÍÀÌ´Ù. Ç÷´çÁö¼ö´Â ¹Ì±¹ÀÌ ¾Æ´Ñ ´Ù¸¥ ³ª¶ó¿¡¼­ ¹ßÇ¥µÇ¾ú°í, ¹Ì±¹ ÀÌ¿ÜÀÇ ³ª¶ó¿¡¼­ ¸ÕÀú »ç¿ëµÈ ¹Ù ÀÖ´Ù. ´ç´¢º´ Ä¡·á¿¡ ½ÄÀÌ¿ä¹ýÀÌ ¾ó¸¶³ª Áß¿äÇÑ Áö´Â ´©±¸¶óµµ ´Ù ¾Æ´Â »ç½ÇÀÌ´Ù. ´ç´¢º´ ȯÀÚ¿¡°Ô ¿µ¾ç»çµé·ÎºÎÅÍ ¾î¶² ½Ä´ÜÀ» Â¥¼­ À½½ÄÀ» ¸Ô¾î¾ß ÇÔÀ» Àü´ÞÇÑ´Ù´Â °ÍÀº Çö½ÇÀûÀ¸·Î °ÅÀÇ ºÒ°¡´ÉÇÏ´Ù. ´ç´¢º´ ȯÀÚµéÀÌ ¹Ýµå½Ã ¾Ë¾Æ¾ß ÇÒ Áö½Ä ÁßÀÇ Çϳª·Î Ç÷´çÁö¼ö¿¡ ´ëÇÑ ÀνÄÀÎ °ÍÀÌ´Ù. ´ç´¢º´ ȯÀÚµéÀÌ ÇÊ¿äÇÑ °ÍÀº ´ç´¢º´ À½½Ä¿¡ ´ëÇÑ ½Ä´ÜÀÌ ¾Æ´Ï°í Ç÷´çÁö¼ö¿¡ ´ëÇÑ Áö½ÄÀÎ °ÍÀÌ´Ù. Áï ¾î¶² À½½ÄÀ» ¼·ÃëÇßÀ» ¶§ Ç÷´çÄ¡°¡ ¾ó¸¶³ª ¿Ã¶ó°¡´Â Áö¿¡ ´ëÇÑ Áö½ÄÀÎ °ÍÀÌ´Ù. Ç÷´çÀ» ´ú ¿Ã¸®´Â À½½ÄÀÌ ÀÖ´Â °¡ Çϸé, Ç÷´çÄ¡¸¦ ¾ÆÁÖ ³ô°Ô ¿Ã¸®´Â À½½ÄµéÀÌ ÀÖ´Ù. À½½ÄµéÀ» Ç÷´çÁö¼ö ¼ø¼­´ë·Î ³ª¿­ÇÑ µµÇ¥µéÀÌ Àִµ¥ ÀÌ·± µµÇ¥µéÀ» Âü°í·Î Çؼ­ À½½ÄÀ» ¼·ÃëÇϸé Ç÷´çÀ» ³·Àº ¼±¿¡¼­ À¯ÁöÇϴµ¥ Å©°Ô µµ¿òÀÌ µÉ °ÍÀÌ´Ù.(www.100seinclub.com À½½Ä/Ç÷´çÁö¼ö ÂüÁ¶)

  ´ç´¢º´Àº ¿øÄ¢ÀûÀ¸·Î Æ÷µµ´ç ´ë»ç¿¡ ¹®Á¦°¡ »ý±ä °ÍÀÌ´Ù. µû¶ó¼­ ¾î¶² À½½ÄÀÌ Ç÷Áß Æ÷µµ´çÀ» ³ô°Ô ¸¸µé°í, ¾î¶² À½½ÄÀÌ Ç÷Áß Æ÷µµ´çÀ» ´ú ³ô°Ô ¸¸µå´ÂÁö¿¡ ´ëÇÑ Ã¶ÀúÇÑ ÀÌÇظ¦ Çؾ߸¸ ´ç´¢º´ Ä¡·á°¡ °¡´ÉÇÏ°Ô µÉ °ÍÀÓ¿¡µµ ºÒ±¸ÇÏ°í Ç÷´çÁö¼ö¸¦ Ã¥Á¤ÇÏ´Â À½½Ä¿¡ ´ëÇÑ ÀÌÇØ°¡ ºÎÁ·ÇÑ »óÅÂÀÌ´Ù. À½½Ä¿¡ ´ëÇÑ Ã¶ÀúÇÑ ÀÌÇØ°¡ µÇ¾îÀÖÁö ¾ÊÀº »óÅ¿¡¼­ ´ç´¢º´ Ä¡·á¿¡ ÀÓÇÏ°Ô µÈ´Ù´Â °ÍÀº º´ÀÇ ¿øÀÎÀº ³õ¾ÆµÎ°í º´ÀÇ Áõ»ó¸¸ °íÄ¡·Á´Â ÀÔÀåÀ» ÃëÇÏ´Â °ÍÀ̳ª ¸¶Âù°¡ÁöÀÌ´Ù. ½ÄÀÌ¿ä¹ýÀÌ ´ç´¢º´ Ä¡·á¿¡ °¡Àå Áß¿äÇÏ´Ù´Â °ÍÀº ½±°Ô ÀÌÇØ°¡ µÇ´Â ºÎºÐÀÌ´Ù. °¢Á¾ À½½Ä¼·Ãë¿¡ ´ëÇÑ Ã¶ÀúÇÑ ÀÌÇØ°¡ ´ç´¢º´ Ä¡·á¿¡¼­ °¡Àå ½Ã±ÞÇÑ ¹®Á¦¶ó°í ¿©°Ü¾ß ÇÑ´Ù.

  2¸¸ 3õ ¸íÀÇ ¼ºÀο¡ ´ëÇÑ ¿îµ¿ÇöÇ׿¡ ´ëÇÑ ÇÑ ¿¬±¸Á¶»ç¿¡ ÀÇÇϸé, ´ç´¢º´À» °®°í ÀÖÁö ¾ÊÀº »ç¶÷µé·Î¼­ ¿îµ¿À» ÇÏ´Â »ç¶÷µéÀÌ 58%À̾ú´ø ¹Ý¸é¿¡ ´ç´¢º´À» °®°íÀÖ´Â »ç¶÷µé·Î¼­ ¿îµ¿À» ÇÏ´Â »ç¶÷µéÀº ¿ÀÁ÷ 39%À̾ú´Ù´Â °ÍÀÌ´Ù. ¿îµ¿¿¡ °üÇÑ ÇÑ ´õ¿í ½É°¢ÇÑ Çö½Ç·Î¼­ ´ç´¢º´À» °®°íÀÖ´Â »ç¶÷µéÀÌ ¿îµ¿À» ÇؾßÇÑ´Ù´Â Ãæ°í¸¦ ¹ÞÀº »ç¶÷µéÀÌ 73%À̾ú´ø ¹Ý¸é¿¡ ´ç´¢º´À» °®°í ÀÖÁö ¾ÊÀº »ç¶÷µéÀÌ ¿îµ¿¿¡ ´ëÇÑ Ãæ°í¸¦ ¹ÞÀº °ÍÀº ¿ÀÁ÷ 31%À̾ú´Ù´Â °ÍÀÌ´Ù. ¿îµ¿¿¡ °üÇÑ ÇÑ ´ç´¢º´À» °®°íÀÖ´Â »ç¶÷µé°ú ´ç´¢º´À» °®°íÀÖÁö ¾ÊÀº »ç¶÷µé »çÀÌ¿¡ ¹Ý´ëÀÇ Çö»óÀÌ º¸°íµÇ°í ÀÖ´Â °ÍÀÌ´Ù. ½ÄÀÌ¿ä¹ý°ú ÇÔ²² ¿îµ¿¿ä¹ýÀº ´ç´¢º´ Ä¡·á¿¡ Àý´ëÀûÀ¸·Î ÇÊ¿äÇÑ Á¢±Ù¹æ½ÄÀÌ´Ù.

  ÇÑ ¿¬±¸Á¶»ç¿¡ ÀÇÇϸé, ´ç´¢º´¿¡ ´ëÇÑ °æ±¸ Åõ¿©¾àÀ» º¹¿ëÇÒ ¶§, 36%-93%ÀÇ °æ¿ì¸¸ Àǻ簡 ó¹æÇÑ´ë·Î °æ±¸ Åõ¿©¾àÀ» ¿Ã¹Ù¸£°Ô º¹¿ëÇÏ°í ÀÖ¾úÀ¸¸ç, Àν¶¸° Ä¡·áÀÎ °æ¿ì¿¡´Â 62%-64%¸¸ÀÌ Àǻ簡 ó¹æÇÑ´ë·Î Á¦´ë·Î Àν¶¸° Áֻ縦 ¸Â°í ÀÖ¾ú´Ù°í ÇÑ´Ù. ÀϹÝÀεéÀÌ ´ç´¢º´¿¡ ´ëÇÏ¿© ÀÌÇØÇϱⰡ ±×¸® ½±Áö¾ÊÀ½À» º¸¿©ÁÖ´Â ÇÑ ´Ü¸éÀ̶ó°í º¼ ¼ö ÀÖ´Ù.

  À§¿Í °°Àº º¸°í¸¦ º¸¸é, ¸¹Àº ´ç´¢º´ ȯÀÚµéÀÌ ¾ÆÁ÷µµ ´ç´¢º´¿¡ ´ëÇÑ Á¤»óÀûÀÎ Ä¡·á¸¦ Á¦´ë·Î ¹ÞÁö ¸øÇÏ°í ÀÖ´Â ½ÇÁ¤À̶ó°í º¼ ¼ö ÀÖ´Ù. ÀÌ·± ¸éÀ¸·Î º¼ ¶§, ´ç´¢º´ Ä¡·á¿¡ °üÇÑ ÇÑ ÀÇ»çµé¿¡°Ô¸¸ ±× Ã¥ÀÓÀ» ÁöÀ» °ÍÀÌ ¾Æ´Ï¶ó ´ç´¢º´¿¡ ´ëÇÑ ±³À°À» Àü¹®À¸·Î Çϴ üÁ¦°¡ »õ·Ó°Ô ¸¶·ÃµÇ¾î¾ß ÇÒ °ÍÀ¸·Î ÆǴܵǰí ÀÖ´Ù. ƯÈ÷ ÇöÀç¿Í °°Àº °æÁ÷µÈ ÀǷẸÇè üÁ¦ ¾Æ·¡¿¡¼­´Â ´ç´¢º´¿¡ ´ëÇÑ ±³À°À» Àǻ翡°Ô¸¸ Àü´ã½ÃŲ´Ù´Â °ÍÀº ¹«¸®¶ó°í º¸¾Æ¾ß ÇÒ °ÍÀÌ´Ù. ´ç´¢º´¿¡ °üÇÑ ÇÑ ÀÌ º´¿¡ ´ëÇÑ Ä¡·áº¸´Ù´Â ¿¹¹æÀÌ ÈξÀ È¿°úÀûÀ̸鼭 ´ç´¢º´À» °®°íÀÖ´Â ´ç»çÀÚ´Â ¹°·Ð °¡Á·µé ±×¸®°í ÇÑ »çȸ°¡ ¸ðµÎ ÈûÀ» ÇÕÃļ­ ´ç´¢º´¿¡ ´ëÇÑ ´ëºñ¸¦ Çؾ߸¸ ÇÒ °ÍÀÌ´Ù.

  ´ç´¢º´Àº Çö´ëÀεéÀÇ »ýÈ°½À¼º°ú ¹ÐÁ¢ÇÑ »ó°ü°ü°è¸¦ ¸Î°í ÀÖ´Ù. Çö´ëÀεéÀÇ »ýÈ°ÀÌ Á¡Á¡ ´õ º¹ÀâÇØÁö¸é¼­ ÇöÀçÀÇ ´ç´¢º´ ¹ßº´ ¹è¾çÁö°¡ Á¡Á¡ ´õ dz¿ä·Ó°Ô µÇ¸é¼­ ´õ ¸¹Àº ´ç´¢º´ ¹ßº´À¸·Î À̾îÁú °ÍÀÌ ¸í¾à°üÈ­Çѵ¥ ÀÌ¿¡ ´ëÇÑ ´ëÃ¥À» ÀÇ»çµé·ÎºÎÅ͸¸ ¾òÀ¸·Á°í ÇÑ´Ù´Â ¹ß»ó ÀÚü¿¡ ¹®Á¦°¡ ÀÖ´Â °ÍÀÌ´Ù. Çö´ëÀεéÀÇ À½½Ä»ýÈ°, ¿îµ¿»ýÈ° ±×¸®°í ½ºÆ®·¹½º¿¡ ´ëÇÑ ³ëÃâ¿¡ ¾Æ¹«·± ¹æÃ¥ÀÌ ¼­ÀÖÁö ¾Ê°Ô µÇ¸é, ´ç´¢º´¿¡ ´ëÇÑ Ä¡·á¸¦ ³íÀÇÇϱâ ÀÌÀü¿¡, ´ç´¢º´ÀÇ ¹ßº´ÀÌ ±Þ°ÝÇÏ°Ô ´Ã¾î³¯ °ÍÀÌ ³Ê¹«³ª È®½ÇÇÏ°Ô º¸ÀÌ´Â °ÍÀÌ´Ù. ½ÇÁö·Î ´ç´¢º´ ȯÀÚÀÇ ¹ß»ýÀÌ ³â°£ 8%¶ó´Â Åë°è°¡ ³ª¿À°í ÀÖ´Ù. ÀÌ ¸»Àº ¸Å 6-7³â¸¶´Ù ´ç´¢º´ ȯÀÚ°¡ µÎ ¹è¾¿ ´Ã¾î³ª°Ô µÈ´Ù´Â ¾îµÎ¿î Çö½ÇÀÎ °ÍÀÌ´Ù. ÇöÀçÀÇ ¹Ì±¹¿¡¼­ÀÇ ´ç´¢º´°ú ´ç´¢º´°ú °ü·ÃµÈ º´ Ä¡·á¿¡ ÀüÀÇ·áºñÀÇ 1/3ÀÌ µé¾î°¡°í Àִµ¥, ¾ÕÀ¸·Î ´ç´¢º´¿¡ ´ëÇÑ Á¾ÇÕÀûÀÎ ´ëÃ¥ÀÌ ¼¼¿öÁöÁö ¾Ê°ÔµÇ¸é ´ç´¢º´À¸·Î ÀÎÇÑ ÀÇ·áºñÀÇ »ó½ÂÀº ºÒ º¸µíÀÌ »·ÇÑ ÀÏÀÌ´Ù.

´ç´¢º´ Ä¡·á¸¦ ´ã´çÇÏ°í ÀÖ´Â ÀÇ»çµéÀÇ ÇöÁÖ¼Ò : ´ç´¢º´ Ä¡·á¿¡ °¡Àå Àϼ±¿¡ ¼­ÀÖ´Â ÀÇ»çµéÀÇ ÀÔÀå¿¡µµ ¹®Á¦Á¡µéÀÌ ÀÖ´Â °ÍÀ¸·Î ÆǴܵǰí ÀÖ´Ù. ´ç´¢º´À» ÁøÇàÇü(progressive) Áúº´À̶ó´Â °£´ÜÇÏÁö¸¸ ÀûÀýÇÑ ÀÌÇظ¦ ÇϰԵǸ鼭, º¯ÇØ °¡´Â ´ç´¢º´¿¡ ´ëÇÑ Ä¡·á¿¡ ¸¸ÀüÀ» ±âÇØ¾ß ÇÑ´Ù. ´ç´¢º´¿¡ ´ëÇÑ ÀÌÇØ°¡ Á¡Á¡ ±í¾îÁö¸é¼­ ´ç´¢º´ Ä¡·á¿¡ ´ëÇÑ Á¢±ÙÀÌ ºü¸£°Ô º¯ÇÏ°í ÀÖ´Â ½ÇÁ¤ÀÓÀ¸·Î »õ·Î¿î Á¢±ÙÀÌ ±â´ëµÇ°í ÀÖ´Â °ÍÀÌ´Ù. ÇÑ ¿¬±¸Á¶»ç¿¡ ÀÇÇϸé, Çì¸ð±Û·Îºó A1c ¼öÄ¡¸¦ ±Ù°Å·Î Çؼ­ Á¶»çÇØ º¸¾ÒÀ» ¶§, ÁøÇàµÇ¾î°¡°í ÀÖ´Â ´ç´¢º´ Ä¡·á¿¡ ´ëÇÑ ½ÃÀÇ ÀûÀýÇÑ Ä¡·á´ëÃ¥ÀÇ º¯È­°¡ 27-35°³¿ùÀ̳ª ´Ê¾úÀ½ÀÌ ÁöÀûµÇ°í ÀÖ´Ù. ¶Ç ´Ù¸¥ ÇÑ ¿¬±¸Á¶»ç¿¡ ÀÇÇϸé, ´ç´¢º´¿¡ ´ëÇÑ Áø´ÜÀÌ ³»·ÁÁø ÈÄ 5³âÀÌ °É·Á¼­ º¹ÇÕÀû(combination)ÀÎ Ä¡·á°¡ ½ÃÀ۵Ǿú°í, ¶Ç ´Ù½Ã 5³âÀÌ Áö³­ ÈÄ¿¡¾ß Àν¶¸° Ä¡·á°¡ ½ÃÀ۵Ǿú´Ù°í ÇÑ´Ù. ±× µ¿¾È Çì¸ð±Û·Îºó A1c°¡ ÇÊ¿ä ÀÌ»óÀ¸·Î ³ô°Ô Ã¥Á¤µÇ¾úÀ½Àº ¹°·ÐÀÌ´Ù.

  ´ç´¢º´ Ä¡·á¸¦ ÇÏ°íÀÖ´Â ÀÇ»çµéÀº ´ç´¢º´¿¡ ´ëÇÑ »õ·Î¿î ÀÌÇØ¿Í ÇÔ²² ´ç´¢º´¿¡ ´ëÇÑ »õ·Î¿î Ä¡·á¹æ¹ýµéÀÌ °è¼ÓÇؼ­ ³ª¿À°í ÀÖ´Â ÀÌ ½ÃÁ¡¿¡¼­ ÀÇÇÐÀâÁö¸¦ ÅëÇÏ°Ç °è¼ÓÀûÀÎ ÀÇÇб³À°(CME)À» ÅëÇϵçÁö Çؼ­ ´ç´¢º´¿¡ ´ëÇÑ »õ·Î¿î ÀÌÇØ¿Í ÇÔ²² ´ç´¢º´ Ä¡·á¿¡ ÀÓÇÏ°í ÀÖ´Ù.

Àν¶¸° Ä¡·á ½ÃÀÛ¿¡ ´ëÇÑ ÀÎ½Ä : ¹Ì±¹ÀÇ ADA(¹Ì ´ç´¢Çùȸ)³ª ACE(¹Ì ³»ºÐºñ ÇÐȸ)¿Í °°Àº ´Üü´Â ¹°·Ð À¯·´ÀÇ ´ç´¢ÇÐȸ(EASD, European Association for the Study of Diabetes)¿¡¼­ ÃßõÇÏ´Â ¹Ù´Â ¼ºÀμº ´ç´¢º´¿¡ Ä¡·á´Â »ýÈ°½À¼º¿¡ ´ëÇÑ ´ëÃ¥°ú ´õºÒ¾î Àν¶¸° ÁÖ»ç¿ä¹ýÀ» ÃÖÃÊÀÇ ´ç´¢º´ Ä¡·á·Î ½ÃÀÛÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù°í ÃßõÇÏ°í ÀÖ´Ù. Ç÷´çÁ¶ÀýÀÌ Àß µÈ ´ÙÀ½¿¡ ´Ù¸¥ °æ±¸Åõ¿©¾àÀ¸·Î ´ëÄ¡ÇÒ ¼öµµ ÀÖÀ½Àº ¹°·ÐÀÌ´Ù. ÀÌ °æ¿ì¿¡ Àν¶¸°¿¡ ´ëÇÑ ³»¼ºÀÌ »ý±æ °ÍÀ̶ó´Â ¿ì·Á´Â ÇÏÁö ¾Ê¾Æµµ µÈ´Ù. ±×·¯³ª Ç÷´çÁ¶ÀýÀÌ Àß ¾È µÇ´Â ÁøÇàµÈ ´ç´¢º´ ȯÀÚµéÀº °è¼ÓÇؼ­ Àν¶¸° ÁÖ»ç¿ä¹ýÀ» ¹Þ¾Æ¾ß ´ç´¢º´À¸·ÎºÎÅÍ ¾òÀ» ¼ö ÀÖ´Â º´¹ßÁõÀ» ÃÖ¼ÒÇѵµ·Î ÁÙÀÏ ¼ö ÀְԵȴÙ.

  ÃÖÃÊ¿¡ Àν¶¸° ÁÖ»ç¿ä¹ýÀ» ½Ç½ÃÇÏÁö ¾Ê¾Æµµ µÉ °æ¿ì¿¡´Â ½ÄÀÌ¿ä¹ýÀ» Æ÷ÇÔÇÑ »ýÈ°½À¼º¿¡ ´ëÇÑ Àü¹ÝÀûÀÌ °³¼±ÀÌ ÀÖ¾î¾ß ÇÔÀº ¹°·ÐÀÌ°í, µ¿½Ã¿¡ ÃÖÃÊÀÇ ´ç´¢º´ Ä¡·áÁ¦·Î ¸äÆ÷¹Î(metformin) ¿ä¹ýÀ» ½Ç½ÃÇصµ µÈ´Ù. ±×·¯³ª ½ÄÀü Ç÷´çÀÌ 250 mg ÀÌ»ó µÇ´Â °æ¿ì´Â Àν¶¸° ÁÖ»ç¿ä¹ýÀÌ ½ÃÇàµÇ¾î¾ß ÇÑ´Ù. »ýÈ°½À¼º °³¼±°ú ¸äÆ÷¹Î Ä¡·á·Î Ç÷´çÁ¶ÀýÀÌ ¾ÈµÉ °æ¿ì¿¡´Â ¼³Æ÷´ÒÀ¯¸®¾Æ(sulfonylurea)³ª ŸÀ̾ÆÁ¹¸®µð³×µð¿Â(thiazolidinedione)À» ´õÇϰųª ¾Æ´Ï¸é Àν¶¸° Ä¡·á¿ä¹ýÀ» º´ÇàÇصµ µÈ´Ù. ADA³ª EASDÀÇ Ãßõ»çÇ×À¸·Î »ýÈ°½À¼º °³¼± + ¸äÆ÷¹Î + ¶Ç ÇϳªÀÇ °æ±¸Åõ¾àÀ» Çϸ鼭µµ Çì¸ð±Û·Îºó A1c ¼öÄ¡°¡ 8% ÀÌÇÏ·Î ³»·Á¿ÀÁö ¾ÊÀ» °æ¿ì¿¡´Â Àν¶¸° ÁÖ»ç¿ä¹ýÀ¸·Î µé¾î°¡¾ß ÇÑ´Ù°í ÁöÀûÇÏ°í ÀÖ´Ù. ¾Õ¿¡¼­µµ ¾ð±ÞÇßÁö¸¸, Ç÷´çÀ» ³ô°Ô À¯ÁöÇÏ°í ÀÖ´Â ±â°£ÀÌ ±æ¸é ±æ¼ö·Ï ´ç´¢º´ º´¹ßÁõÀÌ ´Ù°¡¿À°Ô µÈ´Ù.

  ´Ù¸¥ °æ±¸ Åõ¿©¾àµé°ú´Â ´Þ¸® Àν¶¸° ÁÖ»ç¿ä¹ýÀº Çì¸ð±Û·Îºó A1c¸¦ ³»¸®´Âµ¥ Á¦ÇÑÁ¡ÀÌ ¾ø´Ù´Â ÀÌÁ¡ÀÌ ÀÖ´Ù. Áï ´Ù¸¥ °æ±¸ Åõ¿©¾àµéÀº Çì¸ð±Û·Îºó A1c¸¦ ³»¸®´Âµ¥ ÇÑ°èÁ¡µéÀÌ ÀÖ´Ù´Â Á¡¿¡ ºñÇØ Àν¶¸° ÁÖ»ç¿ä¹ýÀ» ¾µ ¶§¿¡´Â Ç÷´çÁ¶ÀýÀ» ÀÌ»ó ¼öÁØÀ¸·Î ³»¸± ¼ö ÀÖ´Ù´Â ÀÌÁ¡ÀÌ ÀÖ´Â °ÍÀÌ´Ù. ÀÌÁ¦, Àν¶¸° ÁÖ»ç¿ä¹ý¿¡ ´ëÇÑ ÀúÇ×°¨À» °¡Áú ÇÊ¿ä°¡ ¾ø°ÔµÇ¾ú°í, Àν¶¸° ÁÖ»ç¿ä¹ýÀ» ¾²´Âµ¥ ÁÖÀúÇÒ ÇÊ¿ä°¡ ¾ø°ÔµÈ °ÍÀÌ´Ù.

  Áö³­ 10¿©³âÀÇ ±â°£ Áß¿¡ Á¶»çÇÑ ¹Ù¿¡ ÀÇÇϸé, ¼ºÀμº ´ç´¢º´À» °®°íÀÖ´Â »ç¶÷µé·Î Àν¶¸° ÁÖ»ç¿ä¹ýÀ» ¹Þ°íÀÖ´Â »ç¶÷µéÀº 27% ¹Û¿¡´Â ¾È µÇ¾ú´Ù°í ÇÑ´Ù. ȯÀÚ ÀڽŵéÀÌ Áֻ翡 ´ëÇÑ °øÆ÷°¡ ÀÖ°í, ¶ÇÇÑ Àν¶¸° ÁÖ»ç¿ä¹ýÀ» ¹Þ¾Æ¾ß ÇÒ ¶§ ¹Þ°ÔµÇ´Â ¿©·¯ °¡ÁöÀÇ ¾î·Á¿î Á¡µé¿¡ ´ëÇÑ ÁÖÀúÇÔÀÌ Àν¶¸° ÁÖ»ç¿ä¹ý ½Ç½Ã°¡ ´Ê¾îÁö°í ÀÖ´Â ÁÖ¿øÀÎÀ¸·Î µîÀåÇÏ°í ÀÖ´Â °ÍÀÌ´Ù. Çö½ÇÀûÀ¸·Î º¼ ¶§ ȯÀÚµéÀº ¼ºÀμº ´ç´¢º´¿¡ ´ëÇÑ Ä¡·á¹æ¹ýÀ¸·Î °æ±¸ Åõ¿©¾àÀ» ¼±È£Çϸ鼭 µÉ ¼ö ÀÖ´Â ´ë·Î ¿À·£ ±â°£µ¿¾È °æ±¸ Åõ¿©¾àÀ¸·Î ÀڽŵéÀÇ ´ç´¢º´ Ä¡·á¿¡ ÀÓÇϱ⸦ ¿øÇÑ´Ù´Â °ÍÀÌ´Ù. Áï ÀÇÇÐÀûÀÎ »ç½Ç¿¡ ÀÇÇÑ °áÁ¤ÀÌ ¾Æ´Ï¶ó ȯÀÚ ÀڽŵéÀÌ °®°íÀÖ´Â Àν¶¸° ÁÖ»ç¿ä¹ý¿¡ ´ëÇÑ ºÎÁ¤ÀûÀÎ ÀÔÀå ¶§¹®¿¡ ´ç´¢º´ Ä¡·á¿¡ ¿ùµîÇÑ È¿°ú´Â ³»´Â Àν¶¸° ÁÖ»ç¿ä¹ýÀÇ ½ÃÀÛÀÌ ´Ê¾îÁö°í ÀÖ´Ù. Àν¶¸° ÁÖ»ç¿ä¹ýÀ¸·Î ¼ºÀμº ´ç´¢º´ Ä¡·á¸¦ ¹Þ´Â Àý´ë¼ýÀÚ°¡ ³·¾ÆÁö°Ô µÈ ÀÌÀ¯´Â ÀÇÇÐÀûÀÎ °áÁ¤ÀÌ ¾Æ´Ï¶ó´Â °ÍÀÌ´Ù.

º¸Çè·á ÁöºÒ¿¡ °üÇÑ ¹®Á¦ : ÀÌ Á¡¿¡ ´ëÇÏ¿©´Â º¸Çè´ç±¹ÀÚµé°ú Á¤Ä¡ÀεéÀÌ ³ÐÀº ½Ã¾ß¸¦ °®°í ÇØ°áÇØ¾ß ÇÒ ¹®Á¦ÀÎ °ÍÀÌ´Ù. ÀÇ»çµéÀº ´ç´¢º´¿¡ °üÇÑ ÇÑ Æò¼ÒÀÇ °Ç°­±³À°À̳ª ´ç´¢º´ ȯÀڵ鿡°Ô´Â ½ÄÀÌ¿ä¹ý, ¿îµ¿¿ä¹ý ¹× ½ºÆ®·¹½º ÇØ°áÃ¥¿¡ ´ëÇÑ Á¤È®ÇÑ ±³À°À» ½ÃÄÑ¾ß °¡Àå ÁÁÀº È¿°ú¸¦ ¾ò°ÔµÈ´Ù´Â °ÍÀ» ¾Ë°í ÀÖ´Ù. ±×·¯³ª ÇöÀçÀÇ º¸Çè·á ÁöºÒ¹æ½ÄÀ¸·Î´Â ÀÌ¿¡ ´ëÇÑ Áø·áºñ¸¦ ½ÅûÇÒ ¼ö ¾ø°Ô µÇ¾îÀÖ´Ù. ƯÈ÷ 10¿©¸í ¾¿ ¸ð¾Æ¼­ ±³À°À» ½ÃÄÑ¾ß ´õ¿í È¿°úÀûÀÓ¿¡µµ ºÒ±¸ÇÏ°í ÀÌ¿¡ ´ëÇÑ ±³À°ºñ¸¦ ½ÅûÇÒ ±æÀÌ ¾ø´Â °ÍÀÌ´Ù. ÀϹÝÀûÀÎ °Ç°­À¯Áö´Â ¹°·Ð ´ç´¢º´¿¡ ´ëÇÑ Á¤È®ÇÑ ÀÌÇظ¦ ÇÑ È¯ÀÚµéÀº ´ç´¢º´ Ä¡·áÈ¿°ú°¡ ¿ùµîÇÏ°Ô ÁÁ¾ÆÁö°Ô µÈ´Ù. À̷κÎÅÍ ¾òÀ» ¼ö ÀÖ´Â º´¹ßÁõÀÇ °¨¼Ò·Î ÀÇ·áºñ°¡ ³»·Á°¡°Ô µÊÀÌ ¸íÈ®ÇÏ°Ô º¸ÀÓ¿¡µµ ºÒ±¸ÇÏ°í ±Ù½Ã¾ÈÀûÀ¸·Î ÀǷẸÇè·á ÁöºÒÀ» Àý¾àÇÏ·Á´Â °ü·áÁÖÀÇÀûÀÎ ¹ß»óÀ¸·Î ÀÎÇÑ °æÁ÷µÈ º¸Çè·á ÁöºÒÁ¦µµ´Â ³ªÁß¿¡ Å« ¸òÀ¸·Î ´ç´¢º´ º´¹ßÁõ Ä¡·áºñ·Î ÁöÃâÇÏ°Ô µÇ´Â °ÍÀÌ´Ù. È£¹Ì·Î ¸·À» ¼ö ÀÖ´Â °ÍÀ» °¡·¡·Îµµ ¸·±â Èûµé°Ô µÇ¾îÀÖ´Â °ÍÀÌ ÇöÀçÀÇ º¸Çè·á ÁöºÒ¹æ½ÄÀÎ °ÍÀÌ´Ù. ÀÌ Á¡Àº Çѱ¹À̳ª ¹Ì±¹À̳ª °°Àº Çö»óÀÌ´Ù. º¸Çè ´ç±¹ÀÚµéÀÇ ¹«½ÄÇÑ ÀÚ¼¼¿Í ±Ù½Ã¾ÈÀûÀÎ ¹ß»ó ¶§¹®¿¡ »ý±ä Çö»óÀÌ´Ù.

  ¸¶Âù°¡Áö·Î °æ±¸ Åõ¿©¾àº¸´Ù °í°¡ÀÇ Àν¶¸° ÁÖ»ç¿ä¹ýÀÌÁö¸¸ ³ªÁß¿¡ º´¹ßÁõ ¹ß»ý·üÀ» º»´Ù¸é, Àν¶¸°ÀÌ °æ±¸ Åõ¿©¾àµéº¸´Ù ´ç´¢º´ Ä¡·á¿¡ ¿ùµîÇÏ°Ô ¿ì¼öÇÔÀÌ µå·¯³ª°í ÀÖ´Ù. µû¶ó¼­ ¼ºÀμº ´ç´¢º´ Ä¡·á¿¡ °üÇÑ ÇÑ ÀÌ¿¡ ´ëÇÑ ±³À°Àº ¹°·Ð Àν¶¸° »ç¿ë¿¡ ´ëÇÑ Çõ¸íÀûÀÎ ÀνÄÀÇ °³¼±ÀÌ ÀÖ¾î¾ß ÇÒ °ÍÀÌ´Ù. ÇöÀç ¹Ì±¹¿¡¼­´Â ´ç´¢º´°ú ´ç´¢º´ º´¹ßÁõ Ä¡·á¿¡ µé¾î°¡´Â ÀÇ·áºñ°¡ Àüü ÀÇ·áºñÀÇ 1/3À̳ª µÇ°í ÀÖ´Ù. ÀÌ´Â ¹Ì±¹¿¡¼­¸¸ º¼ ¼ö ÀÖ´Â ¿¹¿ÜÀûÀÎ »ç½ÇÀÌ ¾Æ´Ï¶ó ¼ºÀμº ´ç´¢º´ Ä¡·á¿¡ ÀλöÇÑ ³ª¶ó¶ó¸é, ¾îµð¿¡¼­³ª º¼ ¼ö ÀÖ´Â Çö»óÀÎ °ÍÀÌ´Ù. ´ç´¢º´¿¡ ´ëÇÑ »õ·Î¿î º¸ÇèÁ¤Ã¥À̳ª ±¹°¡ÀÇ Áøº¸ÀûÀÎ ÀÇ·áÁ¤Ã¥ÀÌ ¼¼¿öÁöÁö ¾Ê´Â´Ù¸é, ¾ÕÀ¸·Î ÀÌ Ãß¼¼´Â ´õ¿í °¡Æĸ£°Ô ÁøÇàµÉ °ÍÀÓÀÌ Æ²¸²¾ø¾î º¸ÀδÙ.

´ç´¢º´¿¡ ´ëÇÑ Á¤»óÀûÀÎ Ä¡·á°¡ Á¦´ë·Î ÀÌ·ç¾îÁöÁö ¾Ê´Â °æ¿ì : ´ç´¢º´¿¡ °üÇÑ ÇÑ ÀÌ¿¡ ´ëÇÑ Á¤»óÀûÀÎ ÈÆ·ÃÀ» ¹Þ¾Ò°í ¶ÇÇÑ ´ç´¢º´¿¡ ´ëÇÑ Á¤È®ÇÑ ÀÌÇظ¦ ÇÏ°íÀÖ´Â ÀÇ»çµé ÀÌ¿Ü¿¡´Â ´ç´¢º´ Ä¡·á¿¡ ÀÓÇؼ­´Â ¾È µÈ´Ù. ÀϹÝÀεé Áß¿¡µµ ´ç´¢º´ Ä¡·á¿¡ Ưȿ°¡ ÀÖ´Â °¢Á¾ Ä¡·á¹æ¹ý¿¡ ´ëÇÏ¿© ¼­½¿¾øÀÌ ¸»ÇÏ´Â °æ¿ì¸¦ ¸¹ÀÌ º¼ ¼ö ÀÖ´Ù. ´õ ³ª¾Æ°¡ ÀÇ»ç ÀÌ¿ÜÀÇ ´Ù¸¥ ¾÷Á¾¿¡ Á¾»çÇÏ´Â »ç¶÷µéµµ ´ç´¢º´¿¡ ´ëÇÑ Ä¡·á¸¦ ¹ßÇ¥ÇÏ´Â °æ¿ìµµ ÀÖ´Ù. ½ÉÁö¾î´Â ´ç´¢º´ µ¿¿ìȸ¸¦ ÅëÇؼ­ °¢ÀÚÀÇ °æÇè´ãÀ» ³íÇϸ鼭 Á¤»óÀûÀÎ ´ç´¢º´ Ä¡·á¸¦ µ¹¾Æ°¡´Â »ç¶÷µéµµ ÀÖ´Ù. ¶Ç´Â °Ç°­½ÄÇ°À» Ãë±ÞÇÏ´Â »ç¶÷µéµµ ´ç´¢º´ Ä¡·áÁ¦¸¦ ¼Ò°³ÇÏ´Â °æ¿ìµµ ÀÖ´Ù. ÀÌ·± »ç¶÷µéÀÌ ´ç´¢º´À» °íÄ¡°Ç °íÄ¡Áö ¸øÇÏ°Ç, À̷κÎÅÍ ¿Ã ¼ö ÀÖ´Â Çغ¸´Ù´Â ÀÌ·± »ç¶÷µéÀÌ ÆîÄ¡´Â ÀÌ·Ðµé ¶§¹®¿¡ ¸¹Àº ´ç´¢º´ ȯÀÚµéÀÌ È¥µ¿À» Çϸ鼭 À̷κÎÅÍ ½É°¢ÇÑ Çظ¦ º¸°ÔµÈ´Ù. ´ç´¢º´¿¡ ¹«¾ùÀÌ ÁÁ´Ù, ¾î¶² Ä¡·á¹æ½ÄÀÌ ÁÁ´Ù¶ó°í Çϸ鼭 °úÇÐÀûÀÎ °ËÁõÀ» °ÅÄ¡Áö ¾ÊÀº ´ç´¢º´ Ä¡·á¹æ¹ýÀ» ¼­½¿¾øÀÌ ¸»ÇÏ´Â »ç¶÷µéÀ» µÎ°í ÁöĪÇÏ´Â °ÍÀÌ´Ù.